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Nurs Res

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Specifically, it disrupts key metabolic pathways, including the tricarboxylic acid (TCA) cycle (via inhibition of -ketoglutarate dehydrogenase complex [KGDHC] and succinate dehydrogenase [SDH], the latter also functioning as mitochondrial respiratory chain [MRC] complex II), the mitochondrial malate shuttle, pyruvate carboxylase, and -hydroxybutyrate metabolism (Kolker and Okun 2005